РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
ЗАКОН
от " 18 " ИЮНЯ 1998Г. N 27
О ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ И ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА
Принят Государственной Думой
Ямало-Ненецкого автономного округа 27 мая 1998 года
Настоящий Закон направлен на реализацию прав граждан на охрану
здоровья, социальную защиту при возникновении заболевания
туберкулезом, создание на территории Ямало-Ненецкого автономного
округа (далее -автономного округа) условий для
санитарно-эпидемиологического благополучия.
РАЗДЕЛ I.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Основные понятия
Для настоящего Закона используются следующие термины и
понятия:
Профилактика заболеваний туберкулезом- проведение
обследования, вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
(специфическая профилактика), химиопрофилактики, а также
мероприятия по созданию благоприятных условий труда, быта и
отдыха, повышения санитарной культуры населения (неспецифическая
профилактика).
Больные туберкулезом- больные у которых бактериологическими и
клинико-лабораторными методами установлено выделение микробактерий
туберкулеза во внешнюю среду.
Очаг туберкулезной инфекции- место пребывания больного с
активной формой туберкулеза (место жительства, работы больного,
лечебно- профилактические и иные учреждения), место нахождения
животных, зараженных туберкулезом.
Перечень обязательных медицинских услуг- гарантированный объем
бесплатно предоставляемых медицинских услуг, включающих в себя
обследование и при выявлении заболевания туберкулезом, лечение).
БЦЖ- вакцина Кальметта- Герена, служащая для изготовления
противотуберкулезных прививок.
ТЕ- туберкулиновая единица, единица измерения диагностического
тестирования.
Проба Манту- диагностический тест на туберкулез (подкожное
введение туберкулина).
Статья 2. Противотуберкулезная помощь и принципы ее оказания
1. Противотуберкулёзная помощь гражданам включает в себя
базовую программу по проведению санитарно-оздоровительных,
противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных
и реабилитационных мероприятий на основании и в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации и настоящим
Законом.
2. Противотуберкулезная помощь населению автономного округа
является обязанностью органов государственной власти, органов
местного самоуправления автономного округа и осуществляется на
принципах бесплатности (в соответствии с перечнем обязательных
медицинских услуг), общедоступности и равных возможностей.
3. Население автономного округа имеют право на дополнительные
медицинские услуги, не предусмотренные перечнем обязательных услуг
(медицинская помощь оказываемая не по профилю
противотуберкулезного учреждения), за дополнительную плату.
4. Противотуберкулезная помощь гражданам Российской Федерации,
временно проживающим на территории автономного округа и
зарегистрированным в установленном порядке по месту пребывания,
может производиться на основании взаиморасчетов с органами
здравоохранения по месту жительства указанных граждан.
5. Больные туберкулезом из числа иностранных граждан и лиц без
гражданства, нуждающиеся в экстренной помощи, обслуживаются в
противотуберкулёзных учреждениях бесплатно.
6. Плановая противотуберкулезная помощь (противотуберкулезная
помощь по реабилитации больных в целях окончательного и полного
выздоровления) лицам, не являющимся гражданами Российской
Федерации, оказывается на коммерческой основе за счет личных
средств граждан либо за счет средств организаций и учреждений,
принимающих указанных граждан в рамках соглашений и договоров.
Статья 3. Правовое регулирование противотуберкулёзной помощи
1. Правовое регулирование противотуберкулёзной помощи и защиты
граждан от туберкулеза в автономном округе основывается на
законодательстве Российской Федерации и нормативных правовых актах
Российской Федерации, настоящем Законе, нормативных правовых актах
автономного округа и органов местного самоуправления автономного
округа.
2. Организация противотуберкулезной помощи в автономном округе
может обеспечиваться на основе долгосрочной комплексной целевой
программы, утвержденной Государственной Думой автономного округа.
3. Для контроля за реализацией комплексных программ при
Губернаторе автономного округа создается межведомственная комиссия
по борьбе с туберкулезом.
РАЗДЕЛ II.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ
Статья 4. Организация противотуберкулезной помощи
1. Противотуберкулезная помощь в автономном округе
осуществляется всеми лечебно-профилактическими учреждениями и
центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
2. Лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети
обеспечивают выявление и специфическую профилактику заболевания
туберкулезом и осуществляют:
- профилактические флюорографические осмотры населения;
- постановку туберкулиновых проб;
- проведение противотуберкулёзных прививок БЦЖ;
- обеспечение дообследования лиц с легочной патологией,
выявленной при флюорографическом обследовании и направление их к
врачам-специалистам;
- организация бактериологического обследования следующих
групп, населения: кашляющих, нетранспортабельных, больных
хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания,
животноводов и оленеводов из неблагополучных по туберкулезу
хозяйств, больных из "групп риска" по внелегочным формам
заболевания;
-выполнение клинического минимума по туберкулёзу при обращении
за медицинской помощью больных с легочными жалобами или другими
проявлениями заболеваний, подозрительных на туберкулёз;
-обследование на туберкулез по эпидемиологическим показаниям,
лиц из окружения новорожденных детей, первично инфицированных
детей и подростков, а также лиц с подозрением на заболевание
туберкулезом;
-вакцинацию и ревакцинацию по эпидемиологическим показателям и
химпрофилактику среди лиц, контактирующих с больными активными
формами туберкулеза, в том числе, путем направления их в
санаторно-оздоровительные учреждения.
3. Противотуберкулезные учреждения автономного округа
обеспечивают:
-методическое руководство по планированию и проведению
мероприятий по выявлению и профилактике туберкулеза;
-дифференциальную диагностику, лечение и диспансерное
наблюдение больных туберкулезом и саркоидозом;
-организацию учета и анализа заболеваемости туберкулезом и
смертности от него;
-повышение профессиональных знаний медицинских работников и
санитарной грамотности населения по туберкулезу.
4. Головным учреждением по оказанию противотуберкулёзной
помощи в автономном округе является окружной противотуберкулезный
диспансер. Окружной противотуберкулезный диспансер является
государственным медицинским учреждением и осуществляет на
территории автономного округа:
- организационно-методическое руководство работой
противотуберкулёзных учреждений и проведением противотуберкулёзных
мероприятий другими лечебно-профилактическими учреждениями на
территории автономного округа;
- дифференциальную диагностику, лечение и диспансерное
наблюдение прикрепленного контингента;
- отбор и направление больных в стационары и санатории
федерального, окружного и местного значения;
-определение потребности в больничных, реабилитационных и
санаторных туберкулёзных койках, препаратах для лечения и
профилактики туберкулеза, флюорографической и рентгеновской
пленке, вакцине БЦЖ и туберкулине;
- сбор и анализ материалов по эпидемиологии туберкулёза;
- разработка и внедрение новых форм организации борьбы с
туберкулезом;
-повышение квалификации медицинских кадров
противотуберкулезных учреждений на местах и в соответствующих
федеральных учреждениях;
-ведение учета и отчетности в порядке, в сроки и по формам,
утвержденным в соответствии с действующими нормативными правовыми
актами Российской Федерации.
5. Главный врач окружного противотуберкулезного диспансера по
согласованию с органом управления здравоохранения автономного
округа с целью совершенствования качества диагностики и лечения
туберкулеза может организовывать новые службы, центры и кабинеты.
6. Решения окружного противотуберкулезного диспансера по
вопросам, отнесенным к его компетенции являются обязательными для
всех лечебно-профилактических учреждений автономного округа.
Статья 5. Финансирование противотуберкулезной помощи
1. Финансирование противотуберкулезной помощи осуществляется
из федерального, окружного и местных бюджетов в размере
среднегодовых затрат на противотуберкулёзные мероприятия,
проводимые лечебно-профилактическими учреждениями.
2. Средства, предусмотренные настоящим законом на
финансирование противотуберкулезной помощи выделяются в окружном
бюджете отдельной строкой.
3. Источниками дополнительного финансирования
противотуберкулёзных учреждений могут быть безвозмездные и
благотворительные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц
в виде денежных средств и материальных ценностей, а также иные
источники, не запрещенные законом.
4. Предоставление медицинских услуг сверх гарантированного
объема противотуберкулезной помощи может осуществляться на основе
договора между лечебно-профилактическими учреждениями и
юридическими лицами .
5. Проведение профилактических противотуберкулёзных
мероприятий оплачивается за счет фондов обязательного медицинского
страхования по договорам с медицинскими страховыми организациями в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации
и автономного округа.
6. Между государственными органами управления здравоохранением
автономного округа и окружным противотуберкулёзным диспансером
заключается договор, предусматривающий формы и размеры
финансирования.
РАЗДЕЛ III.
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Статья 6. Права и обязанности лиц, больных туберкулезом
1. Лица, больные туберкулезом, обладают всеми правами и
свободами граждан в соответствии с Конституцией Российской
Федерации.
2. Гражданам гарантируется защита от любых форм дискриминации
в связи с наличием у них заболевания туберкулезом.
3. Лица, виновные в дискриминации больных туберкулезом несут
ответственность , установленную законодательством Российской
Федерации и автономного округа
4. Все лица, больные туберкулезом имеют право на:
- получение достоверной и своевременной информации о своих
правах и обязанностях, характере имеющегося у них заболевания и
применяемых методах лечения;
-обследование, лечение и содержание в условиях,
соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- все виды лечения, в том числе в специализированных
санаториях, дневных стационарах и ночных профилакториях.
-облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским
вмешательством, доступными способами и средствами;
-возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при
оказании медицинской помощи.
5. Дети родителей, больных туберкулезом пользуются правом
первоочередного приема в детские дошкольные образовательные
учреждения, в санаторно-оздоровительные дошкольные образовательные
учреждения и иные образовательные учреждения.
6. Родители, дети которых находятся в туберкулезных детских
дошкольных учреждениях, освобождаются от платы за их содержание.
7. Компенсация по оплате содержания детей находящихся в
туберкулезных детских дошкольных учреждениях производится за счет
средств окружного бюджета.
8. Лица, больные туберкулезом, а также родители, имеющие
больных, инфицированных или контактных детей, имеют право на
оплату проезда 1 раз в год в противотуберкулезный санаторий и
обратно за счет средств окружного бюджета.
9. Граждане, страдающие активными формами туберкулеза всех
органов и систем с выделением туберкулезной палочки, на основании
и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
и автономного округа имеют право на первоочередное улучшение
жилищных условий.
10. Больные туберкулезом, находящиеся на территории
автономного округа обязаны:
- соблюдать санитарно-гигиенические правила поведения в местах
проживания, при пользовании общественным транспортом, в
общественных местах и на работе;
- строго следовать рекомендациям врача по режиму лечения
амбулаторно, в стационаре и санатории, поведению в быту;
- являться в противотуберкулезные учреждения по вызову врача;
- оберегать от заражения туберкулезом членов своей семьи, и
окружающих, не препятствовать проведению противоэпидемических и
санитарно-эпидемических мероприятий в местах проживания;
-по прибытии на новое место жительство, в пределах автономного
округа обязаны в десятидневный срок явиться в противотуберкулезные
учреждения;
-в случае отказа от мероприятий по профилактике и выявлению
туберкулеза, оформить его в виде соответствующей записи в
медицинской документации .
РАЗДЕЛ IV.
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА И МЕРЫ ПО ОГРАНИЧЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ
Статья 7. Защита населения от туберкулеза
1. Лица, представляющие опасность для заражения туберкулезом
окружающих, не допускаются к работе в профессиях и должностях,
перечень которых определяется нормативными правовыми актами
Российской Федерации.
2. Не допускается вселение больных заразными формами
туберкулеза в общежития и коммунальные квартиры.
3. В случае выявления заболевания туберкулезом у гражданина
освобождаемого из мест лишения свободы, руководители
исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы,
находящихся на территории автономного округа, обязаны известить
органы здравоохранения по месту жительства освобождаемого
гражданина.
Отметка о наличии заболевания туберкулезом делается в
документе об освобождении.
4. Органы внутренних дел автономного округа:
- при выдаче лицу, больному туберкулезом, освобожденному из
мест лишения свободы, паспорта, его регистрации по месту
пребывания либо по месту жительства в автономном округе,
информируют органы здравоохранения о прибытии больного
туберкулезом;
- обеспечивают на договорной основе охрану зданий и
общественного порядка на территориях противотуберкулезных
учреждений автономного округа.
Статья 8. Меры по ограничению распространения туберкулезной
инфекции
1. Противотуберкулезная вакцинация новорожденных и
ревакцинация БЦЖ являются обязательными. Сроки вакцинации и
ревакцинации БЦЖ устанавливаются нормативными правовыми актами
Российской Федерации.
2. Профилактические обследования на туберкулез детей
осуществляются ежегодно (по показаниям - 2 раза в год) путем
постановки пробы Манту с 2 ТЕ.
3. Обследования населения флюорографическим методом проводятся
1 раз в год:
- в городах окружного значения - с 15 летнего возраста;
- в районных центрах - с 12 летнего возраста;
- в населенных пунктах сельских районов - с 7 летнего
возраста.
На предприятиях, учреждениях, организациях независимо от форм
собственности, работодатель обязан организовать ежегодное
флюорографическое обследование работников данного предприятиях,
учреждениях, организации.
4. Флюорографическому обследованию 2 раза в год подлежат:
- лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы в
исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, а
также лица находящиеся в изоляторах временного содержания
автономного округа;
-лица, состоящие на учете в противотуберкулезных учреждениях.
5. Обязательному флюорографическому обследованию подлежат:
-мигранты, прибывшие на временное или постоянное место
жительства, беженцы при регистрации;
-лица, без определенного места жительства, помещенные в
приемники-распределители;
-лица, при регистрации в случае вселения в общежития;
-лица, при поступлении в высшие и средние учебные заведения;
-лица, обратившиеся за медицинской помощью в поликлиники и
госпитализированные в стационары.
6. Обязательному флюорографическому обследованию 1 раз в год
подлежат:
- работники учреждений и профессий (декретированные
контингенты) определенных нормативными правовыми актами Российской
Федерации;
- юноши допризывного возраста;
- группы повышенного риска заболевания туберкулезом.
7. Органы здравоохранения автономного округа совместно с
Центром Государственного санитарно - эпидемиологического надзора
имеют право дополнить перечень групп риска в зависимости от
эпидемиологической ситуации в автономном округе.
РАЗДЕЛ V.
СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА РАБОТНИКОВ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
СЛУЖБЫ АВТОНОМНОГО ОКРУГА
Статья 9. Меры социальной защиты работников
противотуберкулезной службы
1. Врачи-фтизиатры и иные специалисты, медицинский и другой
персонал, работающий по оказанию противотуберкулезной помощи и в
противотуберкулезных учреждениях имеют право в связи с опасными
для здоровья и особо тяжелыми условиями труда:
1) на дополнительный отпуск продолжительностью в 12 рабочих
дней;
2) на первоочередное получение жилых помещений, предоставление
их детям на льготных условиях мест в детских дошкольных и
санаторно-курортных учреждениях;
3) на повышение должностного оклада (ставки) до 50 процентов с
учетом надбавок, установленных нормативными правовыми актами
Российской Федерации и автономного округа и компенсационные
выплаты к отпуску в размере месячного должностного оклада;
4) на обеспечение условий их деятельности в соответствии с
требованиями охраны труда;
5) на совершенствование профессиональных знаний;
6) на защиту своей профессиональной чести и достоинства.
2. Медицинские работники и другой персонал, работающий в
противотуберкулезных учреждениях подлежат обязательному
государственному личному страхованию на случай возникновения
профессионального заболевания, причинения вреда их здоровью или
смерти при исполнении служебных обязанностей в размере 150
месячных должностных окладов.
3. Льготы, установленные в абзацах 1, 3 части 1 и в части 2
настоящей статьи финансируются за счет средств окружного бюджета.
РАЗДЕЛ VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА
Статья 10. Ответственность за нарушение настоящего Закона
1. Должностные лица, граждане, медицинские работники за
нарушение настоящего Закона несут дисциплинарную, административную
и материальную ответственность в соответствии с законодательством
Российской Федерации и настоящим законом.
2. Больные заразными формами туберкулеза, находящиеся на
территории автономного округа, за невыполнение обязанностей,
предусмотренных частью 10 статьи 6 настоящего Закона, несут
административную ответственность в виде штрафа в размере одного
минимального месячного размера оплаты труда, установленного
федеральным законом.
3. Граждане, за неисполнение своих обязанностей, указанные в
частях 5 и 6 статьи 8 настоящего Закона, несут административную
ответственность в виде штрафа в размере до одного минимального
месячного размера оплаты труда установленного федеральным законом.
4. За неисполнение обязанности по организации ежегодного
флюорографического обследования работников предприятия,
учреждения, организации независимо от форм собственности
должностные лица по кадровым вопросам данного предприятия,
учреждения, организации, несут административную ответственность в
виде штрафа в размере от десяти до двадцати пяти размеров
минимальной месячной оплаты труда установленной федеральным
законом.
5. Штрафы, установленные в соответствии с настоящим законом,
налагаются постановлением Главного санитарного врача автономного
округа или его заместителя по должности.
6. Семьдесят пять процентов суммы штрафов зачисляются в
бюджеты соответствующих муниципальных образований, двадцать пять
процентов на счета органа, наложившего взыскание.
7. Порядок и сроки наложения взыскания устанавливаются
законодательством Российской Федерации об административных
правонарушениях.
РАЗДЕЛ VII ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 11. Вступление настоящего Закона в силу Настоящий Закон
вступает в силу с момента его официального опубликования в
окружных средствах массовой информации.
Статья 12. О приведении в соответствие с настоящим Законом
нормативных правовых актов органов государственной власти и
органов местного самоуправления
Предложить Губернатору автономного округа и органам местного
самоуправления в автономном округе привести свои нормативные
правовые акты в соответствие с настоящим Законом.
Губернатор автономного округа
Ю.В.Неёлов
г.Салехард
" 18 " июня 1998 г. N 27
|
